CDD：誕生中的新病症
覺得自己有注意力缺失過動症(ADHD)，但症狀似乎又有點不像？其實您可能是注意力缺失症(CDD)。詳細了解它與ADHD的關係以及為什麼需要額外調整的生活方式。
當越來越多的父母和成年人了解有關注意力缺失過動症及其亞型的各種症狀、發現有效的治療方法並有能力制定療程計劃，以幫助他們的孩子在學校和日常生活中平順進行的時候，最新的研究顯示似乎有另一種注意力缺失過動症。這被稱為注意力缺失症（CDD）。
一個有CDD的孩子會有什麼樣的表現？他需要花很大的力氣集中精力，被問到問題時總是一臉茫然。白天他動作緩慢、嗜睡、睏倦。不想和朋友一起玩；沒有精力。
一位蘇格蘭醫師最早在1798年描述了一種類似於CDD的行為模式。但是沒有人能夠確定這種行為模式是ADHD的一種類型，或是經常與ADHD併發的另一種疾病。
在研究文獻中，這種症狀被稱為「遲鈍認知步調」（Sluggish Cognitive Tempo, SCT）。對於許多人來說，「遲鈍」一詞是泛指精神遲鈍、反應遲鈍或懶惰。羅素．巴克利（Russell Barkley）博士最近希望將其名稱更改為「注意力缺失症」（Concentration Deficit Disorder），該詞的攻擊性較小，不會暗示我們了解認知困難的本質。它著重於昏昏欲睡、缺乏精力和容易疲勞的功能障礙。這樣修改的方向是好的。得過流感的人都知道，精力不足和疲倦使他們很難專注於一項任務超過一分鐘，也很難進行對話或其他社交活動。
下面就是現在研究者對於CDD所了解、以及還不明白的問題。但目前有答案的問題並不多。
我們對 CDD 了解多少?
CDD症狀的數量或類型還沒有共識。一些研究僅基於兩三種症狀，而其他有些研究認為包含多達14種症狀。CDD的某些建議症狀與ADHD或情緒障礙的症狀相似。這使得很難將CDD與那些病症區分開來。
CDD 是不是一種只有不專心的 ADHD?
一些研究人員發現，CDD有五個症狀是獨有的：迷失思路、容易混淆、似乎昏昏欲睡、思維動作緩慢。症狀可在兒童、青少年和成人中發現。儘管CDD通常與ADHD併發，特別是注意力不集中的形式，但研究顯示CDD症狀是不同於ADHD和情緒障礙。父母、老師和臨床醫生不應以為所有專注力或注意力不集中的問題都指向過動症。但是，同時患有CDD和ADHD的兒童或成人比單獨患有這兩種疾病的兒童或成年人受的傷害更為嚴重。
CDD 會跟 ADHD 以外的病症併發嗎?
CDD常與ADHD一起發生。多達50％患有ADHD或CDD的兒童或成人可能患有另一種。但是，即使患有ADHD的兒童經常符合「對立反抗症」（ODD）的診斷標準，但患有CDD的兒童卻很少患有ODD或攻擊性。 而且，許多具有CDD症狀的兒童，青少年和成人也有情緒障礙的症狀，而患有ADHD的人則沒有。
既然沒有已知的方法來管理或治療CDD，那我該怎麼辦？
- 確保患有CDD症狀的人有足夠的睡眠。夜間睡眠問題（難以入睡和難以入睡）是導致白天嗜睡和注意力不集中的主要原因。向您的醫生諮詢有關睡眠衛生的建議。
- 確保患有CDD的人吃營養充足的早餐。不吃早餐會降低能量、引起疲倦和負面情緒。吃營養的早餐可以使整個早晨的能量充足、提升正面情緒和認知功能。
- 留意CDD的人每天進行多少運動。定期運動對我們所有人都有益，但對於CDD人群而言可能尤其重要。
CDD 如何影響人際關係?
患有CDD的人更容易被友伴忽略。另一方面，患有過動症的人由於其侵略性、專橫或過分的閒聊而經常被友伴拒絕。 同儕可能會忽略那些患有CDD的人，因為他們經常在理解微妙的社交線索（面部表情或言語語調模式）時遇到問題，對對話的反應較慢，並且傾向退出社交互動。因此，同儕可能認為與他們在一起並不有趣。
CDD 如何影響孩子在學校的表現?
CDD的兒童和青少年似乎不像患有ADHD的青少年那樣面臨著許多學術挑戰。與有注意力缺陷的年輕人相比，無論是通過測試還是通過問卷來衡量認知能力，他們似乎都沒有執行功能方面的困難。
對於 CDD，你可以做些什麼?
目前還沒有辦法對懷疑患有CDD的兒童做臨床診斷。這是因為在當前版本的《精神疾病診斷和統計手冊》（DSM-V）中，目前尚未將CDD症狀識別為明顯的疾病或ADHD（或另一種疾病）的亞型。這意味著很少有臨床醫生、老師或其他專業人員對CDD症狀有所了解。目前還沒有一個宣傳團體來為CDD提高公眾意識。
CDD 對成人的影響有哪些?
對成年人的研究顯示，CDD的症狀會影響他們的身體能力和生活品質。患有CDD症狀的成年人報告說，他們的症狀會干擾他們的身體健康：降低日常活動的能力或常覺得日常生活能量不足。相反的，在過動症患者中不會發生這種情況。
CDD和ADHD症狀均與不良的心理生活品質有關，這會影響一個人專心和準確感知自己的能力。因此，CDD的症狀不是良性的。它們至少在成年人中會干擾人的生活品質。
關於 CDD，還有哪些我們已知和未知的?
目前尚不清楚CDD症狀是否能夠成立為一種障礙、或歸類於ADHD的亞型、其他精神健康疾病，部分原因是關於CDD症狀的研究很少。以下是研究人員知道和不知道的內容的摘要：
- 我們確實知道在兒童、青少年和成人中都發現了CDD症狀，但研究人員幾乎都沒有跟進他們的受試者。
- 我們不知道CDD會持續多久，是幾年或更長時間。
- 如果沒有治療，我們不知道症狀的自然走程。我們不知道症狀是否會自然消失、保持不變、或越來越嚴重。我們也不知道它們是否對ADHD藥物有反應。
- 我們不知道認知功能的哪些方面有問題；換句話說，我們無法確定他們的認知節奏只是慢，還是有遲緩的問題。
- 我們不知道哪種治療方法或管理策略對CDD有效。
- 實際上，關於CDD的原因一無所知。初步證據顯示CDD症狀可能是可遺傳的，但是需要更多的研究來證實這一點。
關於CDD的要點有哪些？
人們越來越支持的論點是：CDD可能是一種與ADHD相關但能夠區隔為不同的臨床狀況。迄今為止的證據顯示，CDD的症狀可能會損害人的生命，但是除了ADHD，我們需要更有系統地研究CDD症狀。