啟端與孩子的故事——言言

影響孩子構音不清楚的原因很多，包括肌肉張力低、口腔肌群知覺度或運用能力不佳、聽損等等。同樣有此困擾的言言，曾在大醫院做語言治療，但因為覺得練習較無趣因此回家練習配合度不佳，而來到啟端尋求協助。

控制構音講話的口腔肌群也是全身肌肉的一部分，因此設計前庭覺活動來調整言言的整體肌肉張力，也同時能促進孩子前庭功能發展、調節警醒度，讓晚睡的言言能在早上上學就有顆清醒的頭腦。

並搭配本體覺活動，尤其全身屈曲的動作，可以提升孩子的身體運用能力，我們講話所運用的口腔肌群、舌頭、嘴唇、喉部的肌肉運用能力都包含在內。此外亦將觸覺類活動納入，以利提升孩子的身體知覺度，因為言言剛來上課時，感受不到自己的嘴唇上還沾有花生醬，需要照鏡子才能意識到，因此，我也在課程一開始就先教媽媽觸覺刷與關節擠壓方案，以及觸覺能量按摩，讓媽媽能在家持續幫助孩子，提升身體知覺度外，亦能提升身體運用能力，同時達到改善消化吸收的能力。經過約一個半月（6堂課）的治療課程後，已經可以在戴口罩時發現嘴唇有棉絮覺得不舒服。

除了感覺統合活動外，搭配整合聽音系統的互動語言方案，讓言言帶著耳機在聽得到自己聲音的狀況下訓練發音咬字，不同於一般較枯燥的發音訓練，讓孩子跟著音檔仿音練習，並將老師和孩子的對話內容錄下來，讓孩子能夠聽到自己聲音的狀態下調整發音、產生互動，提升發音訓練的動機。

在啟端「玩性」是每一位治療師在設計活動時一定要具備的，我們不會強迫孩子做他們不喜歡的活動，因為強迫只會將不好的經驗輸入至大腦，這跟我們希望孩子能主動是背道而馳的。憑藉著多元療程、吸取國外臨床實證，以及時常與學長姐討論與分享經驗，這些龐大的後盾都是我在小兒職能治療不斷精進的滋養與動力。

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