自閉症的行為干預計劃
自閉症可能會導致孩子出現有挑戰性的行為,父母需要實施一致的干預措施來創造積極的改變。
自閉症兒童的行為問題會阻礙學習和社交發展。語言和溝通的發展遲緩會導致問題行為,因為孩子無法表達他的意願和需求。重要的是找出這些行為並在日常基本互動中做出改變以改善它們。
要有一個實際可行的計畫,你得先找到這兩個問題的答案:行為發生時,你會怎麼做?然後更重要的,我要怎麼做才能讓行為不要發生?我用一種縮寫為 CHANGE(改變)的六個步驟來改變自閉兒的行為:
一致性(Consistency)
一致性是改變行為最重要的因素。一旦你有一個行動計劃,你孩子生活中的所有人應該都會幫忙執行它。使用策略不一致會導致行為變得更難改變。如果媽媽和爸爸對挑戰性行為做出不同的反應,孩子就不會學會我們希望他們的行為方式。
保持一致很難,但很重要。如果父母總是改變行為計劃,孩子就很難學會如何自律。所以,儘可能遵循計劃,即使有特殊情況也要堅持。
正向增強也應該每天都做。數十年的研究顯示,這是改變自閉症兒童行為的有效策略之一。
期望明確(Have Clear Expectations)
為你的孩子和你的家人設定明確且可達成的期望。家裡的每個人都應該知道應該做什麼,以及當你的孩子不乖時該怎麼做。
你用什麼方式給孩子指示和期望,會影響到他們是否會遵守。家長應該講明要求,而不是提出問題。例如,直接說「現在要收拾了」,而不是問「你現在能收拾嗎?」後者可能會得到「是」或「否」的答案,而「否」不是你想聽到的。要記住,自閉症兒童會對視覺提示、文字暗示和計時器有反應。
你應該只給孩子一次指示,最好是在和孩子在同一個房間或地點,先和孩子四目相接。如果重複指示,你的孩子會學到他/她不必在第一次就服從,因為還有其他的機會遵守。這也教會孩子不遵守指示不會有任何不好後果。相反,要一次只給一個明確、堅定的期望,並為一次指示就遵守提供獎勵。
不要用威脅的。不要用「如果不做 A,就不能做 B」的句型。要用正面的表達方式,例如「當你做 A,我們就可以做 B」就比較好。
預測下一步(Anticipate the Next Move)
你最了解你的孩子。隨著孩子的成長,你會學到哪些情況可能會導致孩子崩潰之類的麻煩狀況。在那些麻煩的行為出現之前給予正面強化可能有助於避免它發生。改變日常行程、新的時間表,甚至回家走不同路線都可能會給自閉兒童帶來適應困難。他們需要穩定的生活結構和可預測性。學會在改變之前預備好你的孩子,而不是避免新的或不同的情況。例如,如果你們在遊樂場,要提醒孩子快要離開了,不要在你的孩子在鞦韆上玩得很開心的時候說「我們再玩十分鐘後就走」。 改說「我們回家後先做什麼?玩遊戲還是看故事書?」給予兩個你都接受的選擇是讓孩子從好玩的活動中過渡到下一個行程的好方法。
做表格來記錄情況也能幫助你,看看在那些崩潰行為發生之前和之後發生了什麼。記錄日誌會幫助你準備好應對你孩子的行為。很多家長跟我說,那些行為好像是憑空出現的。在沒有口語的孩子身上,確實很難找出的原因。
不要錯過稱讚孩子的好機會(Never Miss a Chance to Catch Your Child Being Good)
要為孩子創造一個正面的環境,可以減少責備和提醒,增加讚美和鼓勵。可能不太合適一直說「做得好」來表揚孩子做了本來就應該做的事,但在一天中找些事來表揚孩子,可以營造正面的氛圍。如果好的行為得到了強化,那麼它就更有可能被重複和保持下去。
記下來!(Get Measuring)
記錄孩子的行為可能會是一個忙碌家庭最不喜歡的事,但它很重要。記下你想改變的行為的頻率或持續時間、你想要的更好的行為、你嘗試過的策略、藥物改變的效果,以及這些改變如何影響他的行為。記錄下來會讓你知道計劃是否有效。
讓小孩忙碌(Engage)
我們知道,讓小孩保持忙碌可以改善他們的行為,無論他們是否有特殊需要。這是否表示你必須整天為你的孩子創造樂趣?不。但是,教小孩如何管理「空閒時間」是至關重要的,因為問題行為很可能會在那時發生。擴展空閒時間的活動清單將會加強積極的行為。一些可能的活動包括:玩積木、看書、在平板電腦上玩遊戲、拼圖,甚至看電視。