孩子好動、靜不下來、人來瘋，該怎麼辦呢?

有些孩子一刻都靜不下來，像是裝了鹼性電池一樣，總是有用不完的精力，讓家長每天都非常疲累，也不知該如何應付。其實這些孩子的過動行為，大部分是腦幹「網狀系統」的問題。

 

腦幹的網狀系統負責控制人們的警醒程度，「警醒度」就是神經系統「清醒」的程度，就是一個人感受外界環境、做出適當反應的速度及效率；所以，平時表現的「注意力」與「警醒度」是互相關聯的。當警醒程度適當時，能有效的察覺自己和環境中的刺激，並對那些刺激做出適當的反應，孩子可以輕鬆的學習、玩耍、與他人相處以及覺得好玩、開心。當網狀系統過度活化，警醒程度較高，表現出來的行為就會是：精神亢奮、靜不下來、尖叫、音量提升、話量變多、活動量高、跑來跑去或是非常緊張害怕。要改善孩子這類的行為，首先要分析當下的情境，釐清原因，才能找到最有效率的改善方案。

 

孩子出現上述行為其常見的原因如下：

1. 特定感覺敏感：有感覺敏感的孩子，接受一般刺激後無法有效調整，因而出現網狀系統過度活化、警醒程度較高的狀況。也就是說當孩子感到刺激過強，腦部為了能更有效避免太大的刺激，就會提升網狀系統的活化程度，讓孩子對刺激的反應能更快更強。當有感覺防禦的孩子遇到防禦的感覺刺激時交感神經因過度活化，而呈現逃跑、迴避、閃躲、退縮或攻擊的行為。例如：有些聽覺防禦的孩子，在聲音輸入較多的環境中，開始會出現尖叫等較無組織的行為；有些重力不安全感的孩子，因對前庭刺激的調節較差，在盪完鞦韆後也會呈現精神亢奮等警醒程度較高的狀況。針對這類兒童，首先要協助提升感覺調節功能，使孩子能有效處理輸入的感覺刺激！

2. 感覺需求高：感覺反應過低的孩子，時常呈現沒有得到足夠刺激的狀態，有些感覺反應過低的孩子，會自己尋求大量刺激，而產生跑來跑去、動個不停、到處摸的外顯行為。針對這類孩子，需先滿足其感覺需求，進而提升專注力。

3. 自我控制能力不成熟：因中樞神經障礙（前額葉及小腦的缺陷），使孩子自我控制的能力較為低落，抑制分心、衝動、過動的能力不足。針對這類孩子，需要讓腦的抑制功能進步，便能提升專注力；臨床也經常使用促進自我調節功能的訓練課程－自我調節的警醒方案（Alert program for self-regulation）來幫助這樣的孩子。

 

當孩子警醒度較高時，可讓孩子做下列促進神經系統安定的活動，以達到穩定、有條理的狀態。

• 本體覺活動（肌肉、關節的活動）：推拉重物、協助移動桌椅、攀爬架子、吊單槓等。
• 觸覺重壓活動：在棉被內擠壓、用力環抱自己等。
• 慢、規律、單一方向的前庭刺激：如腳著地盪鞦韆、大人抱著慢速前後搖晃等。

 

註：針對自我控制能力不足的孩童，一般人認為要讓孩子安靜下來、提升專注力，就是讓他乖乖坐在書桌前執行靜態活動，但效果往往差強人意。愈來愈多研究顯示，適當與適量的運動可提升孩子的專注力與記憶力，因為當人們在運動時會促使大腦分泌多巴胺、血清素、腎上腺素等化學物質，由於大腦血清素增加，使人更具彈性思考、不固執。

 

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