啟端與孩子的故事——選擇性緘默的娜娜

一年多前中班的娜娜因為老師說他都不說話也不跟其他小朋友互動，只黏在老師身邊，在家看到爸爸也會慌張地躲起來，這也是娜娜第一次來啟端時的模樣，全程黏在媽媽身邊，若沒看到媽媽或是他被其他人看到就會大哭，除了不說話以外，不能跟他人對視，身體也不能被他人看見，笑的時候也都要躲起來。

剛開始治療時所有遊戲都要和媽媽躲在角落玩，且身體都綣曲在一起呈現保護自己的樣子，擔心有意外所以動作幅度都很小，謹慎地個性在玩遊戲前一定提前告訴他玩幾個、怎麼玩。為了降低娜娜的緊張焦慮，我設計許多出力氣活動，但謹慎的娜娜動作小因此出力氣也少，剛開始只能將東西從教室最裡面搬到中間，然後才慢慢拉開距離。

娜娜因為聽理解也不好，常常誤會他人意思而生氣或害怕，伴隨著嚴重的觸覺防禦、聽視覺防禦、重力不安全感等等，這些都是加深他緊張焦慮感的原因，因此療程設計上我又搭配了安定舒適整合課程（聽音系統課程）方案、大量的觸覺刺激、戲謔式干擾（例如搞笑），並配合他的速度循序漸進地幫助他。漸漸地媽媽開始可以離開教室，漸漸地他開始有了笑聲，跟媽媽悄悄話變大聲，一個月後也願意跟我說悄悄話，有時我會故意裝聽不到或愈跑愈遠，讓娜娜能大聲說，現在的她已經可以上團體課，在學校也可以自在地說話、交朋友，就連去社區公園玩耍時也能交朋友。

某次我問娜娜為什麼以前襪子不能脫下來，他說因為若被人看到身體他就會死掉；也說媽媽若離開教室媽媽也會死掉，這些不存在、扭曲的執念都是導致他不說話、不互動的原因。看著他現在已放下扭曲的執念、重新拾起快樂，這正是這份工作最有價值的地方。

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