六種能夠真正帶來改變的家用職能治療技術

ADHD、學習障礙或某些相關障礙的兒童和青少年,都能從職能治療中受益。然而,專業的職能治療師並不是隨時能提供服務,也未必每個家庭都負擔得起。因此,這裡提供了六個經過職能治療師精心設計的工具,供家長在家中使用,幫助孩子提高獨立性,並增強他們在學校和生活中的成功率。

職能治療師的其中一項工作是幫助患有注意力缺陷障礙(ADHD或ADD)、感覺處理障礙或其他發展遲緩的兒童和青少年,提升他們在書寫和完成學校作業等各方面的技能。職能治療師運用社會學、神經學、解剖學和心理學,為每個孩子創造針對其獨特身心挑戰的個性化課程,目的是改善日常功能和整體生活品質。

不幸的是,許多家庭因為地點、費用或學校的因素,無法讓孩子接受職能治療。對於這些孩子,家長可以使用一些由職能治療師設計的練習來加強孩子的執行功能,建立獨立性,並提升學業和社交表現。在家使用這六個簡單的練習,將職能治療的養分加入到孩子的治療計劃中。

1. 運用圖像和獎勵來避免過載,並獎勵堅持

面對多步驟的大型事件時,患有ADHD的孩子可能會有不知所措的崩潰傾向。職能治療師會教他具體方法,將任務分解成較小的、可管理的步驟,並在每一步中保持自我動力來抵消這種崩潰傾向。家長可以在家中做同樣的事情,使用圖像和小型、具體的獎勵來鼓勵漸進式的進步。

圖像和其他視覺提示對於ADHD大腦來說非常吸引人;合適的圖像取決於當下的任務是什麼。例如,一張實際的房間地圖對正在整理房間的孩子可能會有很大的幫助,如果標示需要先整理的區域會更清楚明瞭。而在做功課時遇到困難的孩子,可能會發現看到一個寫好的時間表,並將每個作業分配到具體時間段內是非常有幫助的。對許多患有ADHD的孩子來說,「進房間做功課」這樣空泛的指令毫無意義,但將晚上的功課分解之後寫在紙上,就可以有非常大的幫助。

獎勵也因任務和每個孩子的動力不同而異。愛甜食的孩子可能在完成每一個小任務後可以獲得一小塊糖果;而喜愛電玩的孩子,則可能會因為知道完成閱讀後可以玩20分鐘的《Minecraft》而保持閱讀動力。

2. 制定評分標準以及明確的目標和指示

張貼的規則、明確的期望和固定的責任對 ADHD 的孩子有明顯的幫助。因此,職能治療師廣泛使用評分標準,讓孩子明白在特定領域或特定任務中對他們的期望。給患有 ADHD 的孩子模糊的指示,例如「我希望你整潔地完成作業」,可能會造成孩子的壓力和困惑:「整潔」究竟是要做到什麼程度?相反,如果事前準備一個書面的評分標準,讓你的孩子在完成任務前參考,有助於消除困惑,練習獨立性,並培養明確的成功願景。

在家中,幾乎任何事情或任務組合都可以使用評分標準,從家庭作業到每日的家務。可以上網下載評分標準或自行製作,並與孩子一起或分開填寫。根據孩子的年齡和成熟度,你可以使用數字、字母或符號來給你的評分標準打分,並根據情況讓其簡單或複雜。

3. 建立「冷靜區」以促進更健康的情緒反應

ADHD、學習障礙或感覺處理障礙的孩子容易情緒崩潰,特別是在面對不適合其發展階段的任務或期望時。職能治療師會預見這些崩潰情況,並透過「冷靜區」來對抗這些情緒崩潰。冷靜區是一個指定的地方,孩子可以在感到沮喪、壓力過大或即將爆發時去那裡重新整理心情。

在家中設置一個類似的實體空間,幫助孩子在情緒失控之前掌控自己的情緒,避免崩潰。冷靜區可以是任何地方,例如一間客房或家中的一個安靜角落。在那裡放置一些有安撫作用的物品,例如毯子、減壓小玩具或裝滿平靜音樂的iPod。最重要的是,這個區域應該要能幫助孩子深呼吸,充分體驗自己的情緒(無論是負面還是正面),並在憤怒開始冒頭時學會安撫自己。

4. 制定感覺餐計劃

任何有複雜感官需求的孩子:例如感覺敏感的或感覺不足的孩子,都可以從「感覺餐」中得到幫助,這是一套為他們設計的活動,有助於他們的身體獲得所需的感官輸入,然後才能將精力投入到學習中。這一點尤其適用於學業上的學習,因為它通常在孩子的本能需求清單中排名較低。

職能治療師最適合設計符合特定孩子需求的獨特感覺餐計劃,但你也可以遵循一些通用的原則,為你的孩子設計臨時的感官干預措施。例如,重力動作:例如牆壁伏地挺身等對抗重力的動作,對於大多數有複雜感官需求的孩子都有好處,無論他們處於感覺光譜的哪一端。替代性的座椅,如瑜珈球或站立式書桌,也可以幫助提供學生在課堂或家中更好地專注所需的物理輸入。其他小改進,例如購買無洗標的衣物或照明避免使用螢光燈,則可以大大幫助維持孩子的感官平衡。

5. 使用專門針對ADHD的技巧來減少干擾

職能治療師使用各種工具和技術來幫助孩子增強專注力和提高注意力。一些工具,如小玩具,對於ADHD孩子的家長來說已經非常熟悉。這些小玩具有各種款式,大多可以隨身攜帶,並且使用時不會引起過多注意。

另外,也有些減少干擾的方法在ADHD社群中較少被提及,例如用彩色紙張取代白紙。ADHD大腦可能會因為白紙黑字而受到過度刺激,尤其是在亮光下看起來會失真。將孩子的家庭作業掃描並重新印在淺藍色、淺綠色或桃色紙上,是一種廉價且有效的方法,可以幫助孩子更好地專注於作業。

6. 使用正念技巧穩定ADHD大腦

你是否曾經在下班後開車回家,到家時卻發現自己不記得這段路程中的大部分狀況?我們的身體被程序化去遵循重複的日常,我們並不總是專注於或注意到每一刻發生的事。但對於ADHD的孩子來說,我們這種忽略細節的自然傾向可能會造成他們衝動行為增加或甚至提高焦慮而產生負面影響。職能治療師能透過使用正念技巧,幫助孩子在日常生活中穩定自己,避免和管理由於失控感帶來的壓力。

怎麼做可以幫助孩子穩定?可能在做功課時熏香有平靜效果的精油,幫助孩子在這段(有點無聊的)日常活動中保持專注和存在感。而突然焦慮的孩子可以透過有意識地關注周圍世界的某些方面來穩定自己。例如你可以讓孩子深呼吸,然後找出房間裡的一個紅色東西;接著是黃色的東西;再來是藍色的東西。透過在環境中穩定自己,孩子可以練習將注意力向外延伸,不再專注在自己的壓力和恐懼。

職能治療師並不是「修復」孩子,我們是強化他們。透過在家中應用這些職能治療技巧,你將會讓你的孩子更理解他自己的症狀,並能夠採取實際的步驟來控制它們。

作者:Cara Koscinski, MOT, OTR/L

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