三種類似ADHD的感覺障礙
感覺障礙可不只是覺得衣服洗標刺癢而已。這裡有三種複雜且多方面的狀況，常常被誤認為是 ADHD、焦慮症以及其他共病症。父母們一定要看看哦！
誤認感覺障礙為ADHD
我在擔任教師時，才開始接觸感覺處理障礙（SPD）。當時班上有些孩子看起來總是跟不上節奏，我卻不明白為什麼。一個鈴鼓的聲音到底有什麼可怕的？為什麼有些孩子極力躲開遊戲場，而有些孩子卻總是玩得不肯離開？為什麼有個孩子總是不願意做任何雙腳離開地面的動作或遊戲？我曾懷疑他們是ADHD，但這個診斷不太符合。直到我發現了感覺處理障礙，才讓我明白這些孩子在經歷什麼。
八種感覺失調
我們至少有八種感覺。大多數人都知道五種：視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺。但很多人不知道另外還有三種：
- 前庭覺：這是連接我們內耳的「主感覺」，告訴我們身在何處、移動速度、是否在跌倒等。
- 本體覺：這是來自肌肉和關節的感覺，幫助我們知道如何不用眼睛看，也能穿上外套或爬樓梯。
- 內臟覺：這是來自內臟的感覺，讓我們知道是否飢餓、口渴或需要上廁所等。
典型的感覺處理
感覺有多種用途。首先，最重要的是，它們讓我們保持安全——例如，當飛盤朝我們頭上飛來時，感覺告訴我們需要閃避！一旦我們安全了，就能開始處理感覺刺激，並開始學習。這稱為「區辨」——我們可以觀察玩飛盤的人，學習他們在做什麼，這樣下次我們也能跳起來接住飛盤，開始玩同樣的遊戲。
接下來，我們使用感覺來獲得滿足感——識別出令人愉快的事物，並繼續做這些事，因為它們帶來了快樂。最後，我們需要感覺來行動——計劃我們想要做什麼，然後結合各種感覺來執行這些動作。
感覺障礙如何擾亂訊息
這些工具——反應、學習、享受和行動——在我們的生活中每一刻都在使用。感覺處理障礙 (SPD) 使這些日常功能全部失序。
普通的感覺經驗——像是我們看到的、感受到的和做的事情——在 SPD 患者身上會以非典型的方式處理。「非典型」這個詞在 SPD 中可以有很多含義——可能是大腦反應遲鈍，或者根本沒有反應，甚至可能反應錯誤。但最終，我們對感覺輸入的反應不像一般應該有的反應，這導致了一連串的問題。
三種類型的感覺障礙
感覺處理障礙（SPD）絕不是一種一體適用的障礙。SPD 有三大類型，每個類型都有幾個子類型！請記住，這些類型並非互斥；一個高度敏感的 SPD 孩子可能同時有多個類型和子類型的症狀，這會讓父母或專業人士在努力做出準確診斷時常常感到困惑。
然而，感覺處理障礙（SPD）和感覺處理敏感（SPS）是不同的，後者是一種以過度對環境的覺察和敏感性為特徵的生物性特質。SPS 與失調無關，而是與覺察、深度處理及需要時間處理信息和刺激相關。
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感覺調節障礙
感覺調節是 SPD 的第一類，有三個子類型。第一種是感覺過度反應。我們稱這類孩子為「迴避者」，因為他們會千方百計地避免感覺刺激——例如捂住耳朵、躲到桌子下面或閉上眼睛。他們對感覺輸入過於敏感，覺得一切都太多了。
第二種子類型是反應不足；我們稱這類孩子為「忽視者」。這些孩子不會注意到周圍發生的事情——即使是特別吵鬧、明亮、多彩或者極端溫度。他們的感覺輸入是靜音的，所以看起來常常漠不關心或退縮。事實上，他們只是沒有注意到自己感覺到了什麼。
第三種子類型是感覺尋求；這類孩子被稱為「追求者」。這些孩子渴望感覺刺激，越多越好。他們喜歡冒險，會爬到最高的樹枝上或盪到最高的鞦韆。他們的感覺輸入永遠不夠，總是想要更多、更多、更多。
2. 感覺區辨困難
.SPD 的第二類是感覺區辨困難，也就是使用感覺來學習有困難。讓我們稱這類孩子為「混亂者」。這些孩子在使用感覺來做出判斷時有困難，所以即使他們已經做過很多次某個任務，每次仍然像是第一次做。例如，如果他們每天都需要提水桶，他們會忘記上次提水桶時學到的訊息。他們不會使用本體感覺來評估水桶的重量，可能會用力過猛導致水濺得到處都是，或者用力不足提不起來。
對孩子來說，成為「混亂者」是件尷尬的事。他們總是搞砸簡單的任務，經常被其他人嘲笑。
3. 以感覺為基礎的運動障礙
SPD 的最後一類是以感覺為基礎的運動障礙，有兩個子類型。第一種是姿勢障礙——我們稱這類孩子為「懶散者」。懶散者在運動方面有困難，動作笨拙且雜亂。他們可能很難穩定自己，跑步時容易絆倒自己。患有姿勢障礙的孩子在過中線時也會有困難，無法靈活地用身體一側的手和腳。
動作協調障礙
第二種子類型是動作協調障礙，也叫「笨手笨腳者」。這類孩子在規劃和執行動作時會有困難。比如，如果你遞給他一個盒子，讓他做些什麼，他可能不知道該怎麼做。一個神經發展正常的孩子會說：「我可以爬進盒子裡，我可以從盒子底下進去，我可以推盒子。」但「笨手笨腳者」會難以想出一個「動作計畫」。他們更喜歡熟悉的玩具、遊戲和情境，而不是新奇的——因為新的情境需要新的動作規劃，這會讓患有動作協調障礙的孩子望而卻步。
我的孩子是否有感覺障礙？
戴上你的感覺眼鏡來找答案吧！「感覺眼鏡」是兩位 SPD 媽媽 Laurie Wienke 和 Carrie Fannin 發明的詞語。基本上，它鼓勵父母從感覺的角度來觀察孩子的行為，試著判斷這些行為是否由 SPD 引起。問問自己：
- 我的孩子是否比其他孩子更渴求觸覺或運動感？
- 我的孩子是否會避免日常的觸碰和運動？
- 他在使用許多感覺的環境中是否有困難？
如果你的孩子表現出這些行為中的一些或全部，請接著問自己另一個問題：孩子的自我療法是什麼？
有 SPD 的孩子可能不知道自己有「障礙」，但他們本能地知道哪些情況對他們來說是困難的，以及他們可以做些什麼來尋求解脫。例如，一個「追求者」可能會在鞦韆上待上好幾個小時，每次都想盪得更高。另一個「迴避者」則可能整天待在床上的被子裡，因為那裡讓他感到安全且不會受到刺激。如果你的孩子有異常行為或做某些事情比同齡的孩子多得多，請考慮 SPD 的可能性。
感覺處理障礙 (SPD) 與專注力缺失過動症 (ADHD) 的重疊症狀
讓人驚訝的是，感覺處理障礙 (SPD) 最明顯的症狀之一竟然是注意力不集中、過動和衝動。聽起來很熟悉嗎？
SPD 經常被誤診為 ADHD。所以，當遇到這些常見症狀時，父母和醫生需要考慮其他可能性，特別是 SPD。為什麼孩子會注意力不集中？這可能是 ADHD，當然。但也可能是一個 SPD 孩子，因為他的椅子搖晃不穩——他的前庭感覺反應不正常，讓他覺得自己隨時會被甩出去。
感覺障礙與過動
過動和衝動也可能是感覺障礙的症狀。一個無法坐在座位上的孩子可能是在「尋求」更多的感覺輸入，或試圖逃避過度的感覺刺激。比如說，他可能會不自覺地想逃避閃爍的日光燈，因為那燈光刺激了他的感覺，讓他瘋狂。特別是年幼的孩子，他們可能無法解釋自己為什麼這樣行為，所以成人需要仔細觀察孩子的行為，並提出適當的問題。
父母如何應對感覺障礙
身為父母，你可以怎麼幫助有感覺處理障礙 (SPD) 的孩子呢？首先，讓你的孩子盡可能在戶外玩耍，並進行有開放性結局的遊戲。沒有不必要的規則和限制的戶外遊戲，是發展和加強孩子感覺處理能力的關鍵。感覺處理障礙的先驅 Jean Ayres 博士曾說：「『開心』就是孩子用來形容感覺統合的詞語」。如果你的孩子參與使用他的感覺，他就在加強他的感覺反應和大腦。
對於 SPD 的治療，越年輕越好——因為幼兒的大腦更具可塑性，對有效的早期干預反應良好。但 OTSI（感覺統合治療）可以在任何年齡實施——甚至是對成年人！老狗學新把戲可能需要更長一點的時間，但治療可以「改變」有 SPD 的人的大腦，使他們能夠更快樂地運作。
觸摸的力量
適當的觸摸對孩子來說可以非常撫慰，特別是在他情緒激動時。如果你的孩子正在崩潰，最好的做法可能是給她一個緊緊的擁抱，或讓他趴在沙發上，你輕輕地按壓他的背部和腿部。教她在情緒激動時如何擠壓自己的身體——擠壓前臂、二頭肌、肩膀或大腿，這可以為感覺過度刺激的孩子提供鎮靜的壓力。
感覺統合療法的治療
對於 SPD（感覺處理障礙）最有效的治療方法是職能治療，更常被稱為 OT。這種特定類型的 OT 被稱為 OTSI，即使用感覺統合技術的職能治療。
具體的技術會因孩子的不同困難而有所差異，但總體目標都是一樣的：讓大腦與身體的連接更順暢。治療師會嘗試讓孩子參與她感興趣的活動，同時針對他感覺困難的部分。例如，對於「迴避者」的孩子，治療師可能會在各種材料中隱藏有趣的獎品——剃鬚膏就是一個常見的例子。孩子可能一開始不願意觸碰，但最終會為了獎品而好奇，將手伸進剃鬚膏中——這不僅加強了他的感覺反應，還幫助他克服對新質地的排斥。
覺得孩子有感覺障礙嗎？
一些研究顯示，多達40% 有感覺處理障礙 (SPD) 或專注力缺失過動症 (ADHD) 的人其實會同時有這兩種情況。這種重疊對醫生來說很重要，因為治療應該量身定制，針對每個孩子的獨特情況。舉例來說，治療 ADHD 的興奮劑藥物對 SPD 沒有幫助。而職業治療 (OT) 雖然可能不能完全控制 ADHD 的症狀，但通常對孩子仍有幫助。我建議從 OT 開始——如果 ADHD 的症狀仍然是個問題，再修改治療策略以包括針對 ADHD 的干預措施。
如果你懷疑孩子可能有一些感覺問題，不要猶豫去做評估。有時候，你不需要完整的評估——僅僅與合格的職業治療師 (OT) 諮詢，就可能幫助你解開謎團。如果你願意，可以在沒有正式診斷的情況下試幾次 OT 看看孩子的反應。幾乎每個孩子都喜歡感覺統合技術，甚至那些不符合正式 SPD 診斷的孩子也會從有趣的 OT 課程中受益。